인공유산 경험이 난임 가능성 4.1배 높여

[자료: 인제대학교 일산백병원]
[자료: 인제대학교 일산백병원]

임신을 준비하는 여성 5명 중 1명은 난임인 것으로 나타났다.

11일 [데이터솜]이 인제대학교 일산백병원 한정열 교수팀의 ‘임신준비 여성 난임 비율 조사’를 살펴봤다. 서울시 남녀 임신준비 지원사업에 참여한 20~45세 임신준비 여성 2274명을 대상으로 실시한 이 조사에서 19.48%(443명)는 난임 경험이 있었다.

난임 경험자 중 320명(72.2%)은 일차성 난임, 123명(27.8%)은 이차성 난임으로 나타났다. 일차성 난임(원발성 난임)은 정상적인 성생활에도 임신을 한 번도 하지 못하는 것을 말한다. 이차성 난임(속발성 난임)은 인공유산이나 자연유산 등 임신이 적어도 한 번 이상 있었지만 난임 된 경우다.  

가장 난임 가능성이 높은 것은 ‘인공유산’ 경험이었다. 나이와 체질량지수(BMI)도 난임 원인으로 꼽혔다. 인공유산 경험이 있는 여성은 인공유산 경험이 없는 여성보다 난임 가능성이 4.1배 높았다. 체질량 지수가 23kg/m² 이상인 과체중 여성은 23kg/m² 이하인 여성보다 난임 위험도가 1.56배, 그리고 35세 이상인 여성이 1.08배 난임 위험이 더 높았다.

난임 그룹과 비난임 그룹으로 나눠 분석한 결과 인공유산 비율도 난임 그룹에서 7.7%로 비난임그룹 1.8%보다 5.9%p 높았다. 자연유산도 난임 그룹 7.4%가 비난임 그룹 4.3%보다 3.1%p 높았다.

난임 그룹 평균 나이는 33.2세로 비난임 그룹 31.9세보다 1.3세 더 높았다. 연령이 증가할수록 난임률도 올라갔다. ▶30세 미만 난임률 14.2% ▶30~34세 17.4% ▶35~39세 28.8% ▶40세 이상 37.9% 난임률을 보였다. 체질량 지수도 난임 그룹이 21.5kg/m²로 비난임 그룹 20.9kg/m²보다 높았다.

일산백병원 산부인과 한정열 교수는 “유산 경험이 있는 여성의 난임 위험성이 높아지는 것은 유산으로 인한 자궁 내막의 손상으로 자궁내막이 얇아지거나 골반의 염증성 질환, 감염, 자궁유착 등 신체적인 요인과 심리적인 요인이 함께 작용해 난임 위험성을 높일 수 있다”고 설명했다.

또 “난임은 개인에게 영향을 미치는 건강 문제일 뿐만 아니라 가족, 사회, 인구에 영향을 미치는 사회적 문제로 인식해야 한다”며 “심리적 지원과 난임 치료비용 부담을 줄여주기 위한 다양한 정책이 필요하다”고 강조했다.

한편 응답자들은 임신 준비 과정에서 가장 걱정되는 고민으로 ▶기형·장애(24.9%) ▶난임(20.9%) ▶부부 건강 및 질병(18.8%) ▶고령화(16.9%) ▶스트레스(7.6%) ▶육아(5.5%) 등을 꼽았다.

이번 연구 결과는 캐나다에서 발행하는 SCI급 국제학술지인 CEOG(Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology) 최근호에 게재됐다.

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